Estimados Colegas, enviamos en adjunto el listado de «Prácticas Fuera de Rango» correspondiente a PAMI y que han generado débitos en las últimas facturaciones.
En dicho adjunto se detallan las cantidades diarias y mensuales por código de práctica según criterio médico. Aclara el Dr. Hernán Chavín, Gerente de prestaciones médicas, que si se superan los límites aqui informados, dichas prácticas quedarán sujetas a auditoría.
Listado de prácticas fuera de rango |
Resumidamente, para el Nivel 1 y Nivel 3 solo se permite, por cada código de práctica, 1 determinación diaria y 2 determinaciones mensuales. Excepto las que se detallan a continuación:
Módulo | Código de práctica | Descripción de práctica | Cantidad diaria | Cantidad mensual |
5 |
660412 |
GLUCEMIA | 3 | 3 |
5 | 660770 | PROTROMBINA, RIN | 1 | 3 |
5 | 660771 | PROTROMBINA, TIEMPO DE | 1 | 4 |
5 | 660887 | TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT – TTPC) | 1 | 4 |
5 | 660999 | URGENCIA. RECARGO POR CADA DETERMINACION. | 1 | 4 |
34 | 661015 | CD4 – CD8 – SUB POBLACION LINFOCITARIA POR CITOM. DE FLUJO (C/U) | 2 | 2 |