Circular Nº 1633 – Presentación de órdenes de PAMI

Estimados Colegas:

Las condiciones para la presentación de las Ordenes de PAMI que a continuación detallamos, deben ser cumplidas estrictamente, caso contrario, las ordenes serán devueltas o debitadas según corresponda.

• Fechas de presentación son de carácter obligatorio. El no cumplimiento de las fechas estipuladas, será motivo del RECHAZO de la presentación.
  • PRIMERA PRESENTACIÓN: 15 DEL MES EN CURSO
  • SEGUNDA PRESENTACIÓN: 2º DIA HABIL DEL MES SIGUIENTE
• Recordamos que las órdenes de PAMI deben presentarse en bolsa separada del RESTO de las órdenes de las otras obras sociales en la oficina de PAMI (Sr. Antonio).
• La bolsa con las órdenes de PAMI deberá tener un rótulo con firma y sello del profesional y el número de órdenes que remite. La ausencia de dicho rótulo implicará la devolución de las órdenes al laboratorio.
• Ordenes conformadas: Deberán contar con: a) Firma, sello y fecha del médico; b) Firma, sello y fecha de realización del bioquímico, c) Datos y Firma del paciente d) Fotocopia del último recibo de sueldo del titular para los ambulatorios. En el caso en que el Afiliado presente la tirilla de extracción del Cajero Automático (que no contiene el Nº de Afiliado), deberá presentar además, fotocopia del Carnet.
• Las órdenes que presenten las siguientes características serán devueltas con el sello de NO REFACTURABLE:
  • Falta Firma, sella y fecha del medico
  • Falta datos y firma del paciente
  • Falta boleta de sueldo
  • Órdenes vencidas
  • Bono de generalista con solicitud de todas las prácticas de especialista.
• Las órdenes que presenten las siguientes características serán OBSERVADAS:
  • Falta sello, firma y fecha de realización de bioquímico se convocará al profesional bioquímico a fin de completarlas.
  • En una orden de generalista análisis de especialista. Se cargarán las prácticas habilitadas.
• Las Órdenes en las que la fecha de realización del Bioquímico, sea anterior a la fecha de prescripción del Médico, serán devueltas con un sello de NO REFACTURABLE. Por ej.: una orden con fecha de prescripción 12-06-08 y con fecha de realización 10-06-08.
• La fotocopia del recibo de sueldo debe plegarse al mismo tamaño que la orden, y abrocharse por detrás de la misma.
• En el caso de pacientes que tienen más de una orden, todas debidamente conformadas, se deben abrochar y adicionar sólo una fotocopia del recibo de sueldo. No abrochar las ordenes en forma escalonada, ya que dificulta la visibilidad de los datos para la validación.

• Utilizar las bolsas que el Colegio provee, o bien bolsas del tamaño de los bonos de manera que los mismos no resulten dañados. No utilice cantidades excesivas de cinta o broches que ocasionan la rotura de las bolsas, al abrirlas para validar las ordenes.
• ACLARAR EL NOMBRE O EL CÓDIGO DE LA PRÁCTICA QUE NO ESTÉ LEGIBLE. CASO CONTRARIO, LA PRÁCTICA NO SERÁ VALIDADA.
• Las órdenes enmendadas serán devueltas. Únicamente se aceptarán los bonos en los que las correcciones en las prácticas, estén debidamente aclaradas y con firma y sello del médico.
• En aquellos casos en los que haya más de una práctica en un renglón, se tomará para la validación la primera.
• En el programa de facturación se puede consultar los aranceles de las obras sociales y el número de unidades de cada práctica.
• En este enlace se puede descargar el nomenclador de PAMI en formato PDF.

LES RECORDAMOS QUE EN NINGUN CASO SE DEBE COBRAR ARANCEL DIFERENCIAL (SEGÚN LO CONVENIDO CON LA OBRA SOCIAL). EN CASOS ESPECIALES, COMUNICARSE CON EL DPTO. AUDITORIA PAMI DEL C.B.T.

SI EL PACIENTE CONCURRE AL LABORATORIO CON SOLICITUDES REALIZADAS EN FORMULARIOS QUE NO SEAN LOS PROVISTOS A LOS MEDICOS POR EL COLEGIO DE BIOQUIMICOS, ROGAMOS NO DERIVAR A LOS PACIENTES A NUESTRA INSTITUCION. ESTA ES UNA SITUACIÓN QUE DEBE RESOLVER EL MEDICO PRESCRIBIENTE.

Los médicos generalistas y especialistas pueden solicitar:

• PERFIL LIPÍDICO: Incluye Colesterol total, HDL Colesterol, LDL Colesterol y Triglicéridos.
• HEPATOGRAMA O PERFIL HEPATICO: Incluye GOT, GPT, Fosfatasa Alcalina y Bilirrubina.
• COAGULOGRAMA: Incluye TP, KPTT, T. de Coagulación y Recuento de Plaquetas.

En todos los casos se utiliza 1 (un) solo renglón.